Éruption printanière juvénile

• L'étiologie est inconnue.
  • Bien que la pathogénie exacte de la maladie ne soit pas connue, l'éruption printanière juvénile (EPJ) est considérée comme une variante localisée de l'éruption lumineuse polymorphe (ELP).
    • principalement sur la base de ses caractéristiques épidémiologiques et cliniques distinctes, telles que la survenue au printemps et en été, l'apparition tardive des lésions, plusieurs heures après l'exposition au soleil, et l'évolution transitoire et souvent récurrente de l'éruption.
    • l'histologie et l'immunohistologie des lésions de l'encéphalite spongiforme japonaise sont également compatibles avec la lupus érythémateux polymorphe.
      
      
• touche principalement les garçons et les jeunes hommes et a tendance à se manifester sous la forme de petites épidémies
  
  
• affecte particulièrement les garçons au début du printemps, après une exposition au soleil
  
  
• des papules œdémateuses rouge terne, dont beaucoup deviennent vésiculeuses, apparaissent le plus souvent sur les hélices des oreilles exposées à la lumière. Les lésions guérissent sans cicatrice, sauf en cas d'infection secondaire.
  
  
• les crises tendent à se produire de moins en moins fréquemment et disparaissent généralement avant l'âge de trois ans.
  
  

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Prise en charge (2)

• Exposition aux UV
  • une exposition prudente et graduelle à la lumière au printemps peut aider les patients à devenir tolérants avant de partir en vacances.
• vacances
  • pour les cas modérés, envisager des comprimés de prednisolone EC, 25 mg OD pendant cinq jours à partir de la veille des vacances (si le patient part deux semaines, lui donner une réserve supplémentaire de cinq jours à utiliser en cas de besoin)
• orientation
  • pour les cas plus graves, orienter le patient vers un phototest et une prise en charge plus poussée, par exemple une photothérapie au printemps pour favoriser la tolérance (12 à 16 expositions donnent quatre mois de protection), des stéroïdes IM en dépôt et, dans les cas graves, des médicaments immunosuppresseurs tels que l'azathioprine.

Référence :

• Stratigos AJJ et al. Juvenile spring eruption : clinicopathologic features and phototesting results in 4 cases. Am Acad Dermatol. 2004 Feb;50(2 Suppl):S57-60
• Primary Care Dermatological Society.Juvenile spring eruption and polymorphic skin eruption (Accédé le 29/7/14)