Exostose dorsale du médio-pied - Douleur du médio-pied

• L'affection survient le plus souvent dans le cas d'une pronation excessive du pied, mais peut également se produire dans le cas d'une supination du pied.
• l'exostose (ostéochondrome bénin) la plus fréquemment observée se situe à la base de la première articulation métatarso-cunéiforme - elle incorpore souvent la base de la deuxième articulation cunéiforme et de l'articulation cunéiforme intermédiaire
• les patients se plaignent d'une douleur au milieu du pied lors de la mise en charge ; ils se plaignent également d'une gêne due à l'abrasion de la chaussure
• dans le cas d'un pied en supination, une exostose dorsale peut être observée autour des régions naviculo-cunéiforme et/ou talo-naviculaire - là encore, le principal problème est l'usure de la chaussure, qui provoque une gêne lors de la mise en charge.

Prise en charge :

• au début, les orthèses réduisent les mouvements excessifs et la douleur ; elles peuvent être utilisées en association avec des injections de stéroïdes directement dans l'articulation (ou les articulations) sous guidage radiographique.
• Si une exostose importante provoque des douleurs intraitables et sévères, l'ablation chirurgicale est indiquée ; une autre solution consiste à fusionner l'articulation.

Référence :

1. Rheumatic Disease in Practice (septembre 2001). Le champ thérapeutique de la podologie moderne. Numéro 6, Campagne de recherche sur l'arthrite.