Les hernies fessières et sciatiques sont parmi les plus rares des hernies abdominales. La hernie fessière passe par le grand foramen sciatique, soit au-dessus, soit au-dessous du piriforme. La hernie sciatique passe par le petit foramen sciatique.
Ces hernies doivent être distinguées de :
- d'un lipome ou d'un fibro-sarcome sous le grand fessier
- abcès tuberculeux
- anévrisme fessier
L'incarcération ou l'étranglement de l'intestin permet de diagnostiquer la hernie.
La réparation se fait généralement par l'abdomen. Le sac herniaire et son contenu sont réduits, et la zone faible est fermée par un lambeau fascial prélevé sur le fascia superficiel du muscle piriforme.
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