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Hernie (obturatrice)

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Équipe de rédaction

Une hernie obturatrice passe par le canal obturateur et est six fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, la plupart des patients ayant plus de soixante ans. Elle est associée au taux de mortalité le plus élevé de toutes les hernies abdominales (13 à 40 %).

La hernie se manifeste par une obstruction de l'intestin grêle accompagnée de douleurs abdominales avec crampes et de vomissements. La hernie peut être ressentie comme une tuméfaction sensible dans la région du foramen obturateur lors d'un examen vaginal ou rectal. Le signe de Howship-Romberg est le résultat le plus spécifique. Toutefois, ce signe n'est présent que dans moins de la moitié des cas et le diagnostic doit être suspecté chez toute femme âgée et affaiblie, sans opérations abdominales antérieures, qui présente une obstruction de l'intestin grêle. La tomodensitométrie confirmera le diagnostic.

La hernie est traitée en étirant le fascia obturateur et en réduisant le sac herniaire dans la cavité péritonéale. La récidive est évitée en suturant le ligament large sur l'ouverture.


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