Pathogenèse

Physiopathologie

• Deux types de kystes mucoïdes digitaux ont été décrits en fonction de l'origine de la lésion (1).
  • le premier type est situé au niveau du repli proximal de l'ongle et n'est généralement pas directement confluent avec une articulation interphalangienne ou une gaine tendineuse sous-jacente
    • la cause a été décrite comme étant une prolifération localisée de fibroblastes dans le derme (2)
      • il en résulte une augmentation de la production d'acide hyaluronique qui peut conduire à une mucinose cutanée focale et à la formation de kystes.
    • le second type a été décrit comme une lésion sur la face latérale dorsale d'un doigt au niveau de l'articulation interphalangienne distale
      • théoriquement, ces kystes sont causés par une hernie des gaines tendineuses ou des revêtements articulaires, comme les kystes ganglionnaires situés ailleurs dans l'organisme
        • ces kystes sont reliés à une articulation ou à une gaine tendineuse par un pédoncule
        • le pédoncule permet le transfert de mucine dans le kyste
        • La récidive peut être due à une excision incomplète de ce pédoncule.

Référence :

• 1) Karte K et al. Acquired clubbing of the great toenail. Digital mucoid cyst (pseudocyst). Arch Dermatol (1996);132:223-228.
• 2) Drape JL et al. MR imaging of digital mucoid cysts. Radiology (1996) ; 200 : 531-536