Latissimus dorsi (anatomie)

De chaque côté, le latissimus dorsi est un muscle qui agit principalement sur l'articulation gléno-humérale. Son origine est très large :

• la couche dorsale du fascia thoraco-lombaire ; il s'attache donc aux apophyses épineuses des six vertèbres thoraciques inférieures :
  • les apophyses épineuses des six vertèbres thoraciques inférieures
  • les vertèbres lombaires
  • les vertèbres sacrées
  • aux ligaments supra-épineux et inter-épineux entre les vertèbres
• crête iliaque : par l'aponévrose lombaire dorsalement et continuellement avec une insertion musculaire dans le tiers postérieur de la crête plus latéralement
• angle inférieur de l'omoplate par l'aponévrose
• les 3-4 côtes les plus inférieures extérieurement ; les fibres musculaires peuvent s'interconnecter avec le muscle oblique externe.

Les fibres convergent en passant latéralement. Les fibres les plus inférieures forment un bord inférieur arrondi au muscle qui passe au-dessus. Les fibres supérieures passent horizontalement au-dessus de l'angle inférieur de l'omoplate. Lorsque les fibres contournent le bord inférieur du teres major, elles effectuent une torsion de 180 degrés avant de s'insérer sous la forme d'un tendon plat dans le fond de la gorge intertuberculaire de l'humérus. La torsion fait que les fibres dorsales les plus inférieures s'insèrent le plus haut dans la gouttière intertuberculaire.

Le latissimus dorsi est alimenté par le nerf thoracodorsal, une branche du cordon postérieur du plexus brachial (C6, C7, C8). Les actions du latissimus dorsi comprennent l'extension du bras fléchi au niveau de l'articulation gléno-humérale. Il assure également l'adduction et la rotation médiale du bras.

Il fait partie de la paroi axillaire postérieure et constitue l'une des limites du triangle d'auscultation.