En général, le diagnostic du mal des transports est basé sur les symptômes rapportés lors d'un mouvement imposé de l'extérieur. Il est important d'exclure les maladies vestibulaires périphériques ou centrales, car elles peuvent se manifester par le mal des transports (1).
Les options de prise en charge comprennent
- des contre-mesures comportementales
- par exemple, il est conseillé au voyageur d'avoir un point de référence visuel stable (tel que l'horizon) afin de minimiser le conflit visuo-vestibulaire pendant le voyage en mer
- des études contrôlées ont montré que la limitation délibérée des mouvements de la tête est utile, de même que l'évitement des tâches qui renforcent le conflit visuo-vestibulaire, comme la lecture pendant le voyage
- des programmes d'habituation (exposition répétée au stimulus nauséabond) se sont révélés efficaces dans des études prospectives contrôlées
- antiémétiques
- le traitement médicamenteux doit être mené avec précaution chez les patients qui pourraient bénéficier des méthodes d'habituation, car certains (par exemple, l'hyoscine) peuvent retarder l'habituation, soit directement, soit indirectement par des effets sédatifs
- doit être pris avant l'exposition (plutôt qu'après l'apparition des symptômes)
- Les médicaments couramment utilisés sont les suivants
- les antimuscariniques - hyoscine (scopolamine)
- antihistaminiques - cinnarizine, méclozine, dimenhydrinate, cyclizine, chlorphénamine et prométhazine (la cétirizine et la fexofénadine sont inefficaces).
Référence :