L'analyse de l'haleine est une méthode rapide et non invasive qui repose sur la présence de composés organiques volatils (COV) spécifiques dans l'haleine expirée :
- l'haleine humaine contient plus de trois mille composés différents, dont un grand nombre de composés organiques volatils (COV)
- Les COV exhalés peuvent provenir de deux sources principales : les substances volatiles exogènes présentes dans le matériel d'échantillonnage ou inhalées (ou absorbées par la peau) et ensuite exhalées, et les substances endogènes produites par différents processus biochimiques, y compris celles qui sont libérées pendant le métabolisme des cellules cancéreuses.
- plusieurs sources de données montrent que les voies métaboliques des cellules cancéreuses produisent des composés volatils différents (ou du moins un schéma différent) de ceux des tissus non cancéreux. Ces effets ont été observés dans différents types de cancer, notamment le poumon, le sein et les mélanomes malins..
- La grande variété de sources de confusion rend l'application d'un échantillonnage et d'une analyse standardisés de l'haleine extrêmement importante (1,2).
La détection canine des "empreintes olfactives" a également été utilisée :
- Les chiens et l'odeur des lésions cancéreuses :
- Les chiens avaient une précision de 99 % dans la discrimination des odeurs provenant de l'haleine expirée de patients atteints d'un cancer du poumon et de témoins. Le stade du cancer, l'âge des patients, le tabagisme ou le dernier repas pris n'ont pas influencé les performances diagnostiques du chien (3).
- les chiens et l'odorat des infections :
- des études ont prouvé l'acuité des chiens à détecter les personnes atteintes de paludisme (4), d'infections bactériennes et virales (5,6)
- en ce qui concerne la détection des virus - par rapport aux bactéries, les virus n'ont pas de métabolisme propre, et les COV sont donc libérés par les cellules corporelles infectées en tant que résultat des processus métaboliques de l'hôte plutôt qu'en relation avec le virus lui-même
- Dans une étude portant sur la détection de COVID-19 (SARS-CoV-2) (7)
- Dans le cadre d'une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée, 8 chiens de détection ont été entraînés pendant une semaine à détecter la salive ou les sécrétions trachéobronchiques de patients infectés par le SRAS-CoV-2.
- Les chiens ont été capables de distinguer les échantillons de personnes infectées (positifs) de ceux de personnes non infectées (négatifs) avec une sensibilité diagnostique moyenne de 82,63 % (intervalle de confiance à 95 % [IC] : 82,02-83,24 %) et une spécificité de 96,35 % (IC à 95 % : 96,31-96,39 %).. Lors de la présentation de 1012 échantillons randomisés, les chiens ont atteint un taux de détection moyen global de 94 % (+/-3,4 %) avec 157 indications correctes de positif, 792 rejets corrects de négatif, 33 indications incorrectes de négatif ou des rejets incorrects de 30 présentations d'échantillons positifs.
- Les auteurs de l'étude ont conclu que les résultats préliminaires indiquent que des chiens de détection entraînés peuvent identifier des échantillons de sécrétions respiratoires provenant de personnes infectées par le SRAS-CoV-2 hospitalisées et cliniquement malades, en faisant la distinction entre les échantillons provenant de patients infectés par le SRAS-CoV-2 et les témoins négatifs.
Référence :
- (1) Horváth I, Lázár Z, Gyulai N, Kollai M, Losonczy G. Exhaled biomarkers in lung cancer. Eur Respir J 2009;34:261-75.
- (2) Szulejko JE, McCulloch M, Jackson J, McKee DL, Walker JC, Solouki T. Evidence for cancer biomarkers in exhaled breath. IEEE Sensors J 2010;10:185-210.
- (3) Éditorial. Cancer du poumon. Lung Cancer 2010;68 : 127-128.
- (4) Guest C et al. Trained dogs identify people with malaria parasites by their odour. Lancet Infect Dis. 2019 Jun ; 19(6):578-580
- (5) Taylor MT et al. Using Dog Scent Detection as a Point-of-Care Tool to Identify Toxigenic Clostridium difficile dans les selles.Open Forum Infect Dis. 2018 Aug ; 5(8):ofy179.
- (6) Angle TC et al. Real-time detection of a virus using detection dogs. Front. Vet. Sci. 2016;2:1-6. doi : 10.3389/fvets.2015.00079
- (7) Jendmy P et al. Scent dog identification of samples from COVID-19 patients - a pilot study. BMC Infect Dis. 2020 ; 20 : 536.