Les lésions du plexus supérieur affectent principalement C5 et, moins fréquemment, C6. Elles sont généralement dues à un traumatisme, par exemple une chute sur l'épaule, ou à une traction sur le bras à la naissance - dans ce cas, on parle de paralysie d'Erb Duchenne.
Le bras pend sur le côté avec le coude en extension et l'avant-bras en pronation ; c'est ce que l'on appelle la pointe du serveur ou la paralysie d'Erb.
À l'examen, on constate une perte de :
- abduction de l'épaule - deltoïde, supra-épineux
- rotation externe - infraspinatus
- flexion du coude - biceps, brachial
Il peut y avoir une légère perte de l'adduction de l'épaule.
Le traitement consiste à placer le bras dans une attelle d'abduction avec une articulation mobile au niveau du coude. Le pronostic est meilleur pour les lésions du nouveau-né que pour celles de l'adulte.
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