C'est l'opposé du trouble de la pensée formelle positive en ce sens que les liens entre les pensées sont très rigides. On parle parfois de pensée concrète.
Le patient est incapable de penser en termes abstraits et donne une interprétation trop littérale des proverbes. Par exemple, lorsqu'on l'interroge sur l'expression "une pierre qui roule n'amasse pas de mousse", l'explication tourne autour des pierres et de la mousse.
La pensée concrète est un symptôme de la schizophrénie.
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