Maladie due à la chaleur
Définition britannique de la canicule
- Le seuil de canicule est atteint lorsqu'un lieu enregistre une période d'au moins trois jours consécutifs avec des températures maximales quotidiennes atteignant ou dépassant le seuil de température de canicule.
- Le seuil varie selon les comtés du Royaume-Uni.
- voir https://www.metoffice.gov.uk/ pour plus de détails
Les personnes âgées de plus de 65 ans, les femmes enceintes, les nourrissons, les jeunes enfants, les sportifs, les travailleurs en extérieur, les personnes vivant en milieu urbain, les patients souffrant de comorbidités et ceux qui prennent certains médicaments sont particulièrement exposés aux maladies liées à la chaleur (1).
Le coup de chaleur est la manifestation la plus évidente de la maladie due à la chaleur, mais ce qui est plus inquiétant, c'est que l'exposition à la chaleur peut exacerber des conditions existantes à long terme, y compris les maladies cardiovasculaires, pulmonaires et rénales, ainsi que les maladies mentales (1).
Les coups de chaleur ont été classés en deux groupes en fonction de la présence ou de l'absence d'effort (2)
- le coup de chaleur d'effort
- se développe chez les personnes valides, telles que les athlètes, les soldats ou les ouvriers, qui effectuent des activités physiques rigoureuses.
- le coup de chaleur sans effort
- peut survenir lors d'activités physiques de faible intensité chez des personnes âgées ambulatoires présentant des comorbidités telles que l'obésité, le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques, les maladies rénales, la démence et l'alcoolisme.
- Le coup de chaleur a été défini (3) :
- une température corporelle centrale supérieure à 40 degrés C, accompagnée d'une peau chaude et sèche et d'anomalies du système nerveux central, telles que le délire, les convulsions ou le coma.
- La Commission européenne a également proposé une autre définition du coup de chaleur sur la base de sa physiopathologie, indiquant que le coup de chaleur est une forme d'hyperthermie associée à une réponse inflammatoire systémique qui conduit à un syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes, principalement une encéphalopathie.
- le coup de chaleur évolue vers un syndrome de dysfonctionnement multiorganique ; par conséquent, un refroidissement rapide et efficace suivi d'une surveillance étroite et d'un traitement spécifique des organes lésés sont essentiels au succès du traitement (2).
Référence :
- Sorensen C, Howard C, Prabhakaran P, Horton G, Basu R. Heat illnesses in clinical practice BMJ 2022 ; 378 :e070762 doi:10.1136/bmj-2022-070762
- Hifumi T, Kondo Y, Shimizu K, Miyake Y. Heat stroke. J Intensive Care. 2018 May 22;6:30. doi : 10.1186/s40560-018-0298-4.
- Bouchama A, Knochel JP. Heat stroke. N Engl J Med. 2002;346:1978-1988