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- cyclizine - première ligne pour les nausées et les vomissements en cas d'obstruction avec coliques :
- dose initiale 50 mg s.c.
- dose totale 100-150 mg s.c. sur 24 heures
- l'halopéridol peut être ajouté en deuxième intention
- dose fixe 2,5-5 mg s.c.
- dose totale 2,5-10mg s.c. sur 24 heures
- la dexaméthasone, à raison de 2 à 8 mg par 24 heures, peut être utile en complément
- autres traitements visant à réduire le volume des sécrétions intestinales
- hyoscine butylbromide 60-180mg/24 heures
- si l'hyoscine butylbromide est inefficace, envisager l'octréotide ou une cure de 3 jours d'un antagoniste des récepteurs 5HT3 tel que l'ondansétron.
Référence :
- West Midlands Palliative Care Physicians (2003). Palliative care - guidelines for the use of drugs in symptom control (soins palliatifs - lignes directrices pour l'utilisation des médicaments dans le contrôle des symptômes).
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