Abus de kétamine

• La kétamine est un antagoniste des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA), mis au point dans les années 1960 comme anesthésique.
  • Chez les usagers récréatifs ayant une faible tolérance, une dose de 10 à 30 mg (une "bosse") induit une légère sensation d'euphorie "trippante". Au fur et à mesure que la dose augmente, l'effet dissociatif s'accentue. C'est cet état dissociatif que la plupart des usagers récréatifs recherchent lorsqu'ils utilisent la kétamine. Cet état peut être atteint avec une dose de 50 à 100 mg chez les utilisateurs non tolérants.
  • la kétamine devient de plus en plus une drogue d'usage quotidien et habituel chez les jeunes, avec des éléments de perte de contrôle, de compulsion et un passage d'un usage social à un usage plus solitaire. Ces usagers signalent une augmentation rapide de la tolérance à la drogue et un syndrome de sevrage psychologique distinct
    • au cours de la désintoxication, une anxiété sévère accompagnée de symptômes physiques et d'une augmentation des douleurs urinaires peut survenir
    • les consommateurs de kétamine qui sont dépendants peuvent consommer de 1 à 15 grammes par jour et souffrent d'une série d'effets secondaires, notamment de troubles cognitifs, de groupes d'amis de plus en plus restreints, de vulnérabilité (il est impossible de prendre soin de soi ou de ses biens sous l'influence de la kétamine), d'un manque d'énergie, d'anxiété et de problèmes de voies urinaires.
      • Cystite ulcéreuse associée à la kétamine
        • plus fréquente chez les personnes qui consomment de la kétamine quotidiennement ou à fortes doses, elle peut également survenir lors d'une utilisation récréative de la kétamine à plus faibles doses
          • 1. Les symptômes de la cystite urinaire sont dus à une ulcération de la vessie. Cette affection peut évoluer vers des problèmes chroniques avec une vessie rétrécie et enflammée, des douleurs sus-pubiennes, une dysurie et une hématurie, ainsi que des mictions impérieuses, des mictions fréquentes et une incontinence. La kétamine et au moins l'un de ses métabolites semblent être toxiques pour la paroi épithéliale du système urinaire.
          • 2. Les systèmes rénal et urinaire peuvent être obstrués par un précipité gélatineux, qui est probablement de l'épithélium décollé. Cette obstruction peut évoluer vers un rétrécissement ou une cicatrisation de l'uretère avec des problèmes rénaux ultérieurs.
          • 3. L'arbre biliaire peut également être obstrué et dilaté.
    • la plupart des utilisateurs sniffent la kétamine, mais il est inquiétant de constater que de plus en plus de jeunes s'injectent de la kétamine (par voie intramusculaire ou intraveineuse), pensant qu'ils pourront en consommer moins, obtenir un meilleur résultat et éviter certains des effets indésirables. Tous les conseils habituels pour des injections plus sûres doivent être donnés, ainsi que le fait que l'injection ne permettra probablement pas d'éviter les symptômes des voies urinaires ou les crampes à la K(kétamine).

Référence :

• 1) SMMGP (octobre 2009). Réseau:1-3.