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Perte de contrôle de la douleur

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Équipe de rédaction

Il n'y a pas de limite supérieure pour les opiacés forts en soins palliatifs, mais si la douleur n'est pas maîtrisée malgré l'augmentation rapide des doses, il faut envisager un traitement :

  • une fracture ou une fracture imminente
  • hypercalcémie, une cause fréquente d'aggravation des douleurs osseuses
  • rétention urinaire
  • constipation
  • observance : les patients peuvent ne pas aimer les opiacés en raison de nausées, de sédation, de confusion, de craintes infondées ou d'incertitude quant à la dose à administrer
  • défaut d'absorption, par exemple vomissements
  • origine neuropathique de la douleur
  • pathologie nouvelle ou autre, liée ou non au cancer, telle que l'angine de poitrine
  • dépression ou détresse psychologique

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