La lymphangiographie peut être plus révélatrice que le tableau clinique. Les principales caractéristiques peuvent être les suivantes
- hypoplasie lymphatique - présente dans 90 % des cas ; concerne généralement les lymphatiques distaux plutôt que proximaux
- hyperplasie lymphatique - unilatérale ou bilatérale - dans environ 10 % des cas
- oblitération rétrograde - les vaisseaux principaux s'obstruent distalement - attribuée au "dépérissement" des ganglions lymphatiques surchargés.
- reflux chyleux - reflux du chyle de la cysterna chyli avec des lymphatiques dilatés produisant des vésicules chyleuses et des fistules sur les membres.
La lymphangosyntigraphie a aujourd'hui remplacé la lymphangiographie en tant qu'examen de choix (en raison des problèmes associés tels que la cicatrisation et l'atrophie qui peuvent affecter les vaisseaux lymphatiques restants) (1).
La lymphangosyntigraphie est utile pour :
- diagnostiquer les œdèmes chez les patients ne présentant pas de facteurs de risque reconnus
- différencier les œdèmes lymphatiques des causes non lymphatiques d'œdèmes (1).
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