Enquêtes

Les investigations peuvent révéler :

• MSU - pyurie stérile, hématurie
  
  
• NFS - anémie microcytaire
  
  
• U+Es - insuffisance rénale
  
  
• urographie intraveineuse - elle permet de mettre en évidence une nécrose papillaire établie, le cas échéant - ce test est moins utilisé qu'auparavant.
  
  
• tomographie assistée par ordinateur - il s'agit du test le plus sensible pour détecter la nécrose papillaire (1).
  • toutefois, une étude menée aux États-Unis auprès de patients atteints d'insuffisance rénale terminale (National Analgesic Nephropathy Study [NANS]) a évalué la valeur de la tomodensitométrie sans contraste comme test diagnostique de la nécrose papillaire.
    • dans cette étude, la sensibilité de la tomodensitométrie sans contraste pour la détection des lésions rénales associées aux analgésiques était trop faible pour être utilisée comme test de routine (3).

Référence :

• 1) Elseviers MM, Waller I, Nenoy D et al. Evaluation of diagnostic criteria for analgesic nephropathy in patients with endstage renal failure : results of the ANNE study. Nephrol Dial Transplant 1995;10 : 808-814.
• 2) Prescribers' Journal 2000 ; 40 (2) : 151-156
• 3) Henrich WL, Clark RL, Kelly JP, Buckalew VM, Fenves A, Finn WF, Shapiro JI, Kimmel PL, Eggers P, Agodoa LE, Porter GA, Shapiro S, Toto R, Anderson T, Cupples LA, Kaufman DW : Non-contrast-enhanced computerized tomography and analgesic-related kidney disease : Report of the national analgesic nephropathy study. J Am Soc Nephrol 2006 ; 17 : 1472-1480