Hypertension, diabète et accident vasculaire cérébral chez les Afro-Caraïbes

L'hypertension est plus fréquente dans la population afro-caribéenne que dans la population caucasienne au Royaume-Uni.

• monothérapie de l'hypertension - diurétique à faible dose ou inhibiteur calcique
  • Les Afro-Caribéens ont tendance à développer une hypertension à faible rénine et sensible au sel. La monothérapie de l'hypertension avec des bêta-bloquants ou des inhibiteurs de l'ECA est moins efficace que les diurétiques à faible dose ou les inhibiteurs calciques (1,3,4).
    
    
• lorsqu'un diurétique ou un inhibiteur calcique est utilisé en association avec un inhibiteur de l'ECA ou un bêta-bloquant, le traitement peut être aussi efficace que dans la population générale (3). Toutefois, l'association d'un diurétique, d'un inhibiteur calcique et d'un inhibiteur de l'ECA peut s'avérer nécessaire (3).

La maladie coronarienne ne touche que la moitié ou les deux tiers de la population nationale. Les personnes d'origine afro-caribéenne sont plus nombreuses à mourir d'un accident vasculaire cérébral, d'une insuffisance cardiaque et d'une pathologie rénale secondaire à l'hypertension.

Le diabète de type 2 est plus fréquent chez les Afro-Caribéens hypertendus.

Référence :

1. Factfile (9/97). British Heart Foundation
2. Marmot (1992). Primary prevention of stroke. Lancet 339.
3. Drug and Therapeutics Bulletin (2001), 39(5), 37-40.
4. NICE (août 2011). Hypertension - prise en charge de l'hypertension chez les adultes en soins primaires.