Chlordiazepoxide exemple régime de désintoxication de l'alcool

Il existe un certain nombre de régimes de désintoxication et la plupart d'entre eux ont été conçus localement à partir de l'expérience.

Il est important d'identifier un régime dont vous êtes sûr qu'il fonctionne pour vous et vos patients, même si tous les régimes doivent être flexibles. La dose doit être adaptée à l'âge, au sexe et au niveau de consommation de la personne avant la désintoxication et ajustée pendant la désintoxication en fonction des symptômes, idéalement à l'aide d'un outil validé d'évaluation des symptômes de sevrage tel que les Directives d'évaluation du sevrage alcoolique (CIWA-Ar) (1).

• Les doses et la durée de la désintoxication varient en fonction du patient.
• le traitement de première intention pour la gestion des sevrages assistés de l'alcool est le chlordiazépoxide. L'utilisation du chlordiazépoxide et du diazépam repose sur les preuves les plus solides en matière de gestion de la désintoxication. Le valproate de sodium ou la phénytoïne peuvent également réduire ou arrêter les symptômes de sevrage sévères pendant la désintoxication.
• Le chlordiazépoxide peut être utilisé dans le cadre d'un programme de désintoxication :
  • titrer en fonction de la quantité d'alcool consommée par le patient et de la gravité des symptômes de sevrage qu'il éprouve
  • le régime doit être adapté aux besoins et aux symptômes individuels
  • Le questionnaire sur la sévérité de la dépendance à l'alcool (SADQ-C) (2) peut être utilisé.
  • respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre les prises
  • utiliser des gélules plutôt que des comprimés (voir le tarif des médicaments - c'est moins cher)
  • d'autres médicaments peuvent parfois être nécessaires pour contrôler les symptômes tels que la diarrhée, les vomissements et les démangeaisons.

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Référence :

1. National Institute for Health and Care Excellence (Institut national pour la santé et l'excellence des soins). Troubles liés à la consommation d'alcool : diagnostic et prise en charge clinique des complications physiques liées à l'alcool. Avril 2017 [publication sur internet].
2. Collège royal des médecins. Alcohol dependence and withdrawal in the acute hospital (Dépendance à l'alcool et sevrage à l'hôpital). Juin 2012 [publication internet].