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Un pneumothorax sous tension se développe lorsqu'il y a une ouverture oblique dans la plèvre viscérale qui agit comme un clapet. L'air pénètre dans la cavité pleurale pendant l'inspiration mais ne peut s'échapper pendant l'expiration.
La pression à l'intérieur de la cavité pleurale augmente progressivement, entraînant un compromis hémodynamique (dû à une altération du retour veineux et à une diminution du débit cardiaque), un affaissement du poumon et un déplacement du médiastin vers le côté opposé.
Il s'agit d'une urgence médicale nécessitant une décompression urgente. En l'absence de traitement, le patient peut mourir en quelques minutes, d'où la nécessité d'un indice de suspicion élevé afin de poser le bon diagnostic et de le prendre en charge efficacement.
Les situations les plus fréquentes de pneumothorax sous tension sont les suivantes
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