Le traitement conservateur est généralement efficace car les fragments sont maintenus en position par les tissus mous environnants. Il n'est pas nécessaire de procéder à une réduction parfaite ni à une immobilisation.
Un plâtre suspendu - de l'épaule au poignet avec le coude en flexion à 90 degrés - est mis en place pour protéger l'humérus de tout nouveau traumatisme, et est ensuite soutenu par un collier et une manchette - pas une écharpe. Le poids combiné du bras et du plâtre exerce une traction suffisante sur le site de la fracture pour aligner les fragments osseux. Le plâtre est porté pendant 2 à 3 semaines, puis remplacé par un plâtre plus court - de l'épaule au coude - ou par une attelle fonctionnelle en polypropylène, pendant 6 semaines supplémentaires. L'abduction active est suspendue jusqu'à la consolidation de la fracture, mais des exercices de pendule de l'épaule doivent être entrepris au bout d'une semaine. Dans de rares cas, un fixateur externe peut être utilisé.
La fixation interne - généralement une plaque et des vis, ou un clou intramédullaire - peut être préconisée dans les cas suivants :
La plupart des fractures mettent 4 à 6 semaines à guérir, mais les fractures en spirale peuvent prendre un peu plus de temps.
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