Fracture de rupture de la colonne thoraco-lombaire

Les fractures par éclatement de la colonne thoraco-lombaire peuvent être divisées en trois types :

• les fractures stables avec un ligament postérieur intact :
  • malgré leur stabilité, ces fractures sont traitées dans une gaine de plâtre parce que la partie postérieure du corps vertébral est proche des racines nerveuses et parce qu'elles sont douloureuses
  • l'enveloppe est appliquée avec la colonne vertébrale en position neutre
  • après six semaines, l'enveloppe de plâtre est remplacée par une enveloppe amovible en polyéthylène pour une nouvelle période de six semaines.
    
    
• les fractures entraînant une paraplégie :
  • traitées à l'aide d'un support plastique rembourré ou d'une stabilisation chirurgicale
  • la rééducation est entamée sans délai
    
    
• les fractures avec déficit neurologique incomplet :
  • les fractures de ce type sont décompressées en urgence par voie antérieure si le scanner montre un empiètement sur le canal rachidien
  • une arthrodèse postérieure est alors entreprise