Fracture (fracture de l'éclatement, thoraco-lombaire)
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Les fractures par éclatement de la colonne thoraco-lombaire peuvent être divisées en trois types :
- les fractures stables avec un ligament postérieur intact :
- malgré leur stabilité, ces fractures sont traitées dans une gaine de plâtre parce que la partie postérieure du corps vertébral est proche des racines nerveuses et parce qu'elles sont douloureuses
- l'enveloppe est appliquée avec la colonne vertébrale en position neutre
- après six semaines, l'enveloppe de plâtre est remplacée par une enveloppe amovible en polyéthylène pour une nouvelle période de six semaines.
- les fractures entraînant une paraplégie :
- traitées à l'aide d'un support plastique rembourré ou d'une stabilisation chirurgicale
- la rééducation est entamée sans délai
- les fractures avec déficit neurologique incomplet :
- les fractures de ce type sont décompressées en urgence par voie antérieure si le scanner montre un empiètement sur le canal rachidien
- une arthrodèse postérieure est alors entreprise
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