Traitement

Le traitement d'urgence est essentiellement une prise en charge ATLS. Il peut y avoir un choc hypovolémique grave dû à une hémorragie rétro ou intrapéritonéale et un lavage péritonéal diagnostique peut être nécessaire pour exclure une hémorragie intra-abdominale. Un cathéter suprapubien - et non urétral - doit être mis en place s'il existe des signes de lésions urétrales membraneuses - telles que du sang au niveau du méat et une prostate haute. L'absence d'émission d'urine est généralement due à un état de choc.

Traitement définitif :

• En cas de fracture déplacée sans rupture de la sacro-iliaque - S'il y a rupture de la symphyse pubienne, le patient peut être soigné dans une écharpe en toile pendant 6 à 8 semaines. En cas de blessures plus graves ou de lésions importantes des tissus mous, on a recours à une fixation externe. Si les branches du pubis sont fracturées, comme cela peut se produire en cas de compression latérale, on prescrira le repos au lit avec traction de la jambe pendant 3 à 4 semaines ou une fixation externe en cas de déplacement important.
  
  
• En cas de fractures déplacées avec rupture postérieure - comme c'est le cas pour toutes les lésions de cisaillement vertical et les lésions de compression les plus graves - la fracture doit être réduite et stabilisée. La fracture doit être réduite et stabilisée soit par une fixation interne (plaques et vis), soit par une fixation externe associée à un repos au lit et à une traction pendant 8 à 12 semaines.