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Les ecchymoses et les saignements autour de la partie supérieure du bras, plutôt que la douleur, sont généralement les caractéristiques les plus visibles. La douleur peut être moins forte que prévu car ces fractures sont souvent impactées. Le saignement peut descendre jusqu'au coude avec un effet spectaculaire.
Quatre segments principaux peuvent être touchés :
Le nombre de segments en soi est moins important que le nombre de segments déplacés. La classification de Neer est souvent utilisée pour guider la prise en charge ultérieure. Elle est basée sur le nombre de segments déplacés - dans une fracture en un seul morceau, aucun fragment n'est déplacé quel que soit le nombre de traits de fracture présents ; dans une fracture en deux morceaux, un segment est séparé des autres ; deux segments déplacés définissent une fracture en trois morceaux ; et trois, une fracture en quatre morceaux.
Plus le nombre de segments déplacés est élevé, plus le risque de complications telles que des lésions du nerf axillaire ou du plexus brachial est important.
Dans le cas d'une lésion de l'épiphyse humérale supérieure séparée chez un enfant, la diaphyse se déplace vers le haut et vers l'avant, la tête restant dans l'alvéole.
Une radiographie axillaire est nécessaire pour exclure une fracture luxation.
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