L'alimentation par PEG doit être envisagée pour tout patient qui n'est pas en mesure de satisfaire ses besoins nutritionnels par voie orale et qui est susceptible d'avoir besoin d'un soutien nutritionnel artificiel pendant au moins quatre semaines. Les situations cliniques dans lesquelles ces conditions peuvent s'appliquer peuvent être classées dans les grandes catégories suivantes :
A. Dysphagie mécanique due à une obstruction des voies aéro-digestives supérieures (par exemple, cancer de la tête et du cou).
B. Dysphagie neurologique, lorsqu'il existe une perspective de guérison de la maladie sous-jacente (par exemple, de nombreux accidents vasculaires cérébraux aigus).
C. Incapacité à s'alimenter en raison d'une atteinte neurologique globale, lorsqu'il existe une perspective de guérison de la maladie sous-jacente (par exemple, lésion cérébrale, coma réversible).
D. Lorsqu'il n'y a pas de problème d'alimentation mais que les besoins nutritionnels sont accrus en raison d'une malabsorption (par exemple, mucoviscidose, maladie de Crohn).
E. Lorsqu'il n'y a pas de malabsorption ou de dysphagie, mais qu'une maladie chronique entraîne une perte de poids en raison d'une perte d'appétit et/ou d'une augmentation du catabolisme (par exemple, insuffisance rénale chronique).
F. Dysphagie neurologique, lorsque la cause est un trouble neurologique progressif sans perspective de guérison (par exemple, maladie du motoneurone).
G. Incapacité à s'alimenter en raison d'une atteinte neurologique globale grave, lorsqu'il n'y a aucune perspective de guérison de la maladie sous-jacente (par exemple, état de réactivité minimale, accident vasculaire cérébral grave).
H. Incapacité de s'alimenter due à une démence grave
I. Refus de s'alimenter en raison d'un trouble psychiatrique (par exemple, dépression ou anorexie mentale).
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