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Dans le cas d'une luxation bilatérale des facettes, les deux facettes sont luxées et/ou fracturées. À la radiographie, le corps vertébral affecté est déplacé d'au moins la moitié de sa longueur vers l'avant.
Le traitement initial est axé sur la réduction de la dislocation. Celle-ci peut être obtenue par une forte traction du crâne pendant quelques heures. Si les facettes sont bloquées, cette méthode peut échouer. Une manipulation sous relaxation ou une réduction ouverte par le dos peut être nécessaire.
Une fois la luxation réduite, la traction peut être poursuivie pendant six semaines :
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