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La véritable compression axiale est une force relativement rare. Elle ne peut être appliquée que sur une partie droite de la colonne vertébrale et ne peut donc pas affecter la colonne thoracique qui est toujours cyphotique.
Les fractures par éclatement sont les principales lésions par compression. Elles sont dangereuses si un gros fragment est entraîné vers l'arrière dans le canal rachidien. La force de compression nécessaire peut être minime dans un os ostéoporotique ou pathologique.
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