Prise en charge des brûlures légères

Les brûlures mineures guérissent généralement d'elles-mêmes. Le traitement vise à prévenir la déshydratation et l'infection et doit être suivi en ambulatoire :

• irriguer la plaie à l'eau froide jusqu'à ce que la douleur disparaisse
• nettoyer la plaie avec du sérum physiologique ou un antiseptique
• administrer un analgésique, par exemple de la dihydrocodéine pour un adulte ou du sirop de triméprazine pour un enfant
• en général, il faut laisser les ampoules pour protéger l'épithélium en cours de cicatrisation - mais - enlever les grandes ampoules qui se sont rompues ; aspirer les ampoules tendues
• appliquer une crème à base de sulfadiazine d'argent - Flamazine - et faire un pansement avec une gaze imprégnée de paraffine - non adhérente - telle que Jelonet
• recouvrir le pansement d'une couche épaisse et absorbante de coton ou d'un tampon Gamgee, puis d'un bandage de crêpe
• surélever les brûlures du bras et de la main dans une écharpe
• administrer une prophylaxie antitétanique et une analgésie pour le retour à la maison.

Suivi :

• refaire le pansement après 2 jours, mais sans sulfadiazine d'argent
• ne pas retirer le pansement qui est devenu adhérent, sous peine de détruire l'épithélium nouvellement formé
• changer le pansement tous les 5 jours
• une fois l'épithélium réépithélialisé, laisser la plaie exposée ou la recouvrir d'un pansement sec et non adhérent
• les brûlures qui ne se sont pas réépithélialisées dans les 14 à 21 jours doivent faire l'objet d'une greffe de peau.

Ne pas oublier la possibilité d'une blessure non accidentelle chez un enfant, surtout si les circonstances sont suspectes :

• retard dans la prise en charge
• brûlure au visage, à la main, au pied, au périnée
• explication insoutenable