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Tout l'épithélium et une profondeur variable du derme sont lésés.
L'érythème et les cloques se développent plus tôt et de manière plus spectaculaire, plus la brûlure est profonde. La taille des cloques augmente au cours des premières heures.
Les brûlures dermiques peu profondes blanchissent et sont douloureuses. La cicatrisation spontanée s'effectue en 10 à 14 jours avec une cicatrice minimale.
La peau d'une brûlure dermique profonde ressemble à celle d'une brûlure de pleine épaisseur, sauf qu'elle est rouge ou rose. Elle est épaissie, blanchit mal et est moins sensible. La cicatrisation se fait en 25 à 35 jours. Les cicatrices et les contractures sont fréquentes, de sorte qu'une greffe de peau peut s'avérer nécessaire.
Un pansement soigneux et la prévention de l'infection sont essentiels pour empêcher l'évolution vers une brûlure de pleine épaisseur.
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