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Réanimation cardio-pulmonaire de base (RCP)

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Last edited 1 nov. 2026

Les soins de réanimation de base consistent à maintenir la perméabilité des voies respiratoires et à assurer la respiration et la circulation sanguine sans recourir à d’autres équipements qu’un dispositif de protection.

En ce qui concerne les soins de base en réanimation chez l'adulte :

Les recommandations suivantes s’appliquent à une situation où le secouriste est seul et n’a pas accès à du matériel médical tel qu’un électrocardiographe ou un défibrillateur. Elles s’adressent aussi bien aux non-professionnels qu’au personnel médical. Elles s’appuient sur les recommandations du Conseil européen de réanimation (European Resuscitation Council), qui ont été adoptées par le Conseil de réanimation (Royaume-Uni).

La réanimation cardio-pulmonaire de base (RCP de base) chez l’adulte consiste en la séquence d’actions suivante :

SÉQUENCE	Description technique
SÉCURITÉ	Assurez-vous que vous-même, la victime et les personnes présentes êtes en sécurité
RÉACTION	Vérifiez si la victime réagit secouez-lui doucement les épaules et demandez-lui à voix haute : « Ça va ? » S'il répond, laissez-le dans la position où vous l'avez trouvé, à condition qu'il n'y ait plus de danger ; essayez de déterminer ce qui ne va pas et appelez à l'aide si nécessaire ; réévaluez régulièrement son état
VOIES RESPIRATOIRES	Dégagez les voies respiratoires la victime doit être allongée sur le dos placez votre main sur son front et inclinez doucement sa tête vers l'arrière ; placez le bout de vos doigts sous le menton de la victime et soulevez-le pour ouvrir les voies respiratoires
RESPIRATION	Observez, écoutez et vérifiez la présence d'une respiration normale pendant 10 secondes maximum Dans les premières minutes suivant un arrêt cardiaque, la victime peut respirer à peine, ou avoir des respirations irrégulières, lentes et bruyantes. Ne confondez pas cela avec une respiration normale. En cas de doute sur la normalité de la respiration, agissez comme si elle n'était pas normale et préparez-vous à commencer la RCP
COMPOSEZ LE 999	Appelez une ambulance (999) demandez à une personne présente d’appeler si possible, sinon appelez vous-même Restez auprès de la victime pendant l'appel si possible activez la fonction haut-parleur du téléphone pour faciliter la communication avec les secours
ALERTEZ POUR OBTENIR UN DAE	Envoyez quelqu'un chercher un DAE s'il y en a un à disposition Si vous êtes seul(e), ne quittez pas la victime, commencez la réanimation cardio-pulmonaire
CIRCULATION	Commencez les compressions thoraciques agenouillez-vous à côté de la victime placez la paume d'une main au centre de la poitrine de la victime (c'est-à-dire la moitié inférieure du sternum) placez la paume de votre autre main par-dessus la première entrelacez les doigts de vos mains et veillez à ne pas exercer de pression sur les côtes de la victime gardez les bras tendus n’exercez aucune pression sur la partie supérieure de l’abdomen ni sur l’extrémité inférieure du sternum (os du thorax) positionnez vos épaules à la verticale au-dessus de la poitrine de la victime et appuyez sur le sternum à une profondeur de 5 à 6 cm après chaque compression, relâchez toute la pression exercée sur la poitrine sans perdre le contact entre vos mains et le sternum ; répétez l'opération à un rythme de 100 à 120 par minute
PRATIQUEZ LA RESPIRATION ARTIFICIELLE	Après 30 compressions, dégagez à nouveau les voies respiratoires en inclinant la tête vers l’arrière et en soulevant le menton, puis effectuez 2 insufflations Pincez la partie molle du nez pour la fermer, en utilisant l’index et le pouce de la main posée sur le front Laissez la bouche s'ouvrir, mais maintenez le menton relevé Inspirez normalement et placez vos lèvres autour de sa bouche, en veillant à ce qu'il y ait une bonne étanchéité Soufflez régulièrement dans la bouche tout en observant le soulèvement de la poitrine ; cela prend environ 1 seconde, comme lors d'une respiration normale ; il s'agit d'une insufflation efficace Tout en maintenant l’inclinaison de la tête et le soulèvement du menton, éloignez votre bouche de celle de la victime et observez la poitrine s’affaisser à mesure que l’air s’échappe Prenez une autre inspiration normale et soufflez à nouveau dans la bouche de la victime pour effectuer au total deux insufflations efficaces. N’interrompez pas les compressions pendant plus de 10 secondes pour effectuer ces deux insufflations. Ramenez ensuite sans tarder vos mains à la position correcte sur le sternum et effectuez 30 compressions thoraciques supplémentaires Poursuivez les compressions thoraciques et les insufflations selon un rapport de 30:2 Si vous n’êtes pas formé ou si vous ne pouvez pas pratiquer d’insufflations, effectuez une RCP par compressions thoraciques seules (c’est-à-dire des compressions continues à une fréquence d’au moins 100 à 120 par minute)
SI UN DAE ARRIVE	Allumez le DAE Placez les électrodes sur la poitrine nue de la victime si plusieurs secouristes sont présents, la RCP doit être poursuivie pendant la mise en place des électrodes sur la poitrine Suivez les instructions vocales et visuelles Assurez-vous que personne ne touche la victime pendant que le DAE analyse le rythme cardiaque Si un choc est indiqué, administrez-le Assurez-vous que personne ne touche la victime appuyez sur le bouton de choc comme indiqué (les DAE entièrement automatiques délivrent le choc automatiquement) Reprenez immédiatement la RCP selon un rapport de 30 compressions pour 2 insufflations continuez en suivant les instructions vocales ou visuelles Si aucun choc n'est indiqué, poursuivez la RCP Reprenez immédiatement la RCP Continuez en suivant les instructions vocales et visuelles
CONTINUER LA RCP	N'interrompez pas la réanimation jusqu'à ce que : qu'un professionnel de santé ne vous demande d'arrêter que vous soyez épuisé la victime ne se réveille clairement, ne bouge, n'ouvre pas les yeux et ne respire pas normalement Il est rare que la RCP seule suffise à relancer le cœur. À moins d’être certain que la personne s’est rétablie, poursuivez la RCP
POSITION DE SÉCURITÉ	Si vous êtes certain que la victime respire normalement mais ne réagit toujours pas, placez-la en position de sécurité Retirez les lunettes de la victime, si elle en porte Agenouillez-vous à côté de la victime et assurez-vous que ses deux jambes sont tendues placez le bras le plus proche de vous à angle droit par rapport à son corps, le coude plié et la paume de la main tournée vers le haut passez le bras le plus éloigné par-dessus la poitrine et maintenez le dos de la main contre la joue de la victime la plus proche de vous de votre autre main, saisissez la jambe la plus éloignée juste au-dessus du genou et tirez-la vers le haut, en gardant le pied au sol Tout en maintenant sa main appuyée contre sa joue, tirez sur la jambe la plus éloignée pour faire rouler la victime vers vous et la mettre sur le côté ajustez la cuisse de manière à ce que la hanche et le genou soient tous deux pliés à angle droit inclinez la tête vers l’arrière pour vous assurer que les voies respiratoires restent dégagées si nécessaire, repositionnez la main sous la joue pour maintenir la tête inclinée et tournée vers le bas afin de permettre l'écoulement des liquides par la bouche vérifiez régulièrement la respiration Soyez prêt à reprendre immédiatement la RCP si l'état de la victime s'aggrave ou si elle cesse de respirer normalement

Remarques :

suspicion de lésions médullaires : Des lésions de la colonne vertébrale peuvent survenir dans diverses situations, par exemple si la victime a fait une chute, a reçu un coup à la tête ou au cou, ou a été secourue après avoir plongé dans des eaux peu profondes. En cas de suspicion de lésion médullaire, il convient de faire preuve d’une prudence particulière lors de la manipulation et de la réanimation afin de maintenir l’alignement de la tête, du cou et du thorax en position neutre. Lors de la mise en place des voies respiratoires, la technique de la poussée de la mâchoire est préférable à celle du soulèvement du menton. Pendant la réanimation, l’aide d’autres personnes peut être nécessaire pour maintenir l’alignement de la tête, du dos et du thorax si aucune attelle adéquate n’est disponible. Il est important de garder à l’esprit qu’une réanimation réussie entraînant une paralysie est une tragédie, mais que le fait de ne pas assurer une ventilation adéquate en cas d’arrêt respiratoire entraînera la mort
Dispositifs de protection :
les professionnels de santé peuvent préférer les utiliser. Un masque facial de poche est particulièrement adapté, car la technique s’apprend facilement et permet d’obtenir un bon volume courant ; il convient toutefois de veiller à éviter toute distension gastrique.
L'utilisation d'un masque à valve et sac nécessite une formation approfondie. Ce dispositif doit de préférence être équipé d'un réservoir d'oxygène et nécessite généralement deux personnes
Il n’existe aucune preuve de transmission du VIH ou du virus de l’hépatite B lors de la ventilation bouche-à-bouche
Aucune étude chez l’homme n’a été menée pour évaluer l’efficacité des dispositifs de barrière lors de la RCP ; cependant, des études en laboratoire ont montré que certains filtres, ou dispositifs de barrière équipés de valves unidirectionnelles, empêchent la transmission des bactéries buccales de la victime au secouriste lors de la ventilation bouche-à-bouche.
RCP à deux secouristes :
le rapport entre les ventilations et les compressions reste de 2:30, quel que soit le nombre de secouristes
RCP par compressions seules
des études ont montré que la RCP par compressions seules peut être aussi efficace que la combinaison de ventilations et de compressions dans les premières minutes suivant un arrêt cardiaque non lié à l’asphyxie.
Cependant, les compressions thoraciques associées à des insufflations constituent la méthode de choix pour la RCP pratiquée par des secouristes non professionnels formés et des professionnels, et devraient servir de base à la formation des secouristes non professionnels
Les secouristes non professionnels qui ne peuvent pas ou ne souhaitent pas pratiquer des insufflations doivent être encouragés à effectuer uniquement des compressions thoraciques. Lorsqu’ils conseillent par téléphone des personnes non formées, les opérateurs des services d’ambulance doivent donner des instructions sur la RCP par compressions seules
La ventilation bouche-à-nez peut être pratiquée efficacement sur des patients dont la bouche est gravement blessée ou ne peut être ouverte, si le secouriste vient en aide à une victime dans l’eau, ou s’il est difficile d’établir une étanchéité lors du bouche-à-bouche.
Régurgitation pendant la RCP
- Tournez la victime de dos par rapport à vous.
- Maintenez-la sur le côté et empêchez-la de basculer sur le ventre.
- Assurez-vous que sa tête est tournée vers le sol et que sa bouche est ouverte et située au point le plus bas, ce qui permet aux vomissures de s’écouler.
- Retirez les résidus présents dans sa bouche avec vos doigts ; puis retournez-la immédiatement sur le dos, rétablissez la voie respiratoire et poursuivez la respiration artificielle et les compressions thoraciques au rythme recommandé.

Référence :

Soar J et al. Lignes directrices 2025 du Conseil européen de réanimation – Soins de réanimation avancés chez l’adulte. Resuscitation 215. (Supplément 1) (2025) 110769

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