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En règle générale, la phase de reflux de la réponse au stress se produit dans les 12 à 48 premières heures. Elle se caractérise par le catabolisme. Elle est principalement due à la libération de cytokines et d'hormones.
Il y a une diminution du taux métabolique et, à l'extrême, cela peut empêcher les frissons en réponse à une baisse de la température ambiante. Le débit cardiaque diminue et il peut y avoir une bradycardie.
La sécrétion d'insuline est réduite. Il en résulte des niveaux élevés de glucose - diabète de la blessure. La lipolyse prédomine avec libération d'acides gras libres.
Le métabolisme anaérobie peut prédominer.
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