Si le patient ne réagit pas à la transfusion sanguine, il faut suspecter une hémorragie en cours et procéder à une laparotomie urgente.
Le premier objectif est de contrôler l'hémorragie :
- des sutures ou des compresses peuvent suffire
- les manœuvres radicales nécessitent une occlusion temporaire de :
- la veine cave inférieure au-dessus et au-dessous du foie
- la veine porte
- l'artère hépatique
Le deuxième objectif est l'élimination des fragments de foie dévitalisés :
- peut nécessiter une lobectomie hépatique complète
L'hémobilie est une complication du traumatisme hépatique.
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