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L'abduction forcée du pouce peut provoquer une déchirure partielle ou une rupture complète du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce.
Toute blessure du pouce doit faire l'objet d'une recherche spécifique de lésions du ligament croisé antérieur. Mettez l'articulation en valgus et comparez la laxité du pouce touché par rapport à l'autre côté. Une rupture partielle est normalement douloureuse et le mouvement s'arrête net. Une rupture complète peut être moins douloureuse et il n'y a souvent pas d'arrêt net lors de la mise en tension.
Des radiographies doivent être effectuées pour exclure une fracture par avulsion associée.
La lésion doit être traitée, sous peine de laisser un pouce instable avec une déficience de la préhension en pince. Les déchirures partielles peuvent être traitées à l'aide d'une attelle plâtrée pendant 2 à 3 semaines. Les déchirures complètes nécessitent une intervention chirurgicale. Les petites fractures par avulsion peuvent être traitées de manière conservatrice dans un plâtre de Bennet. Les fragments plus importants doivent être fixés. Les ruptures négligées peuvent être traitées ultérieurement par arthrodèse ou, si elles sont prises en charge suffisamment tôt, par transfert de tendon.
En cas de doute, réexaminez la blessure dans une semaine. Une rupture complète n'est pas toujours évidente au premier abord.
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