UGF persistante ou récurrente (urétrite non gonococcique)
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Elle est définie comme une urétrite symptomatique persistante ou récurrente survenant 30 à 90 jours après le traitement d'une UGN aiguë. Elle est observée chez environ 10 à 20 % des patients.
L'étiologie est très probablement multifactorielle, mais M. genitalium (présent dans 20 à 40 % des cas) et U. urealyticum ont été mis en cause.
Avant de commencer le traitement
- il convient d'exclure une réinfection et de s'assurer que le patient a suivi l'intégralité du traitement initialement prescrit
- des symptômes évidents d'urétrite (ou des signes physiques à l'examen) doivent être présents.
Chez les patients présentant des symptômes ou des écoulements évidents, les schémas thérapeutiques recommandés sont les suivants :
- 1ère ligne
- Azithromycine 500 mg immédiatement puis 250 mg pendant les 4 jours suivants plus Métronidazole 400 mg deux fois par jour pendant 5 jours
- ou
- Erythromycine 500 mg quatre fois par jour pendant 3 semaines plus 400 mg de métronidazole deux fois par jour pendant 5 jours.
- 2ème ligne
- Moxifloxacine 400 mg par voie orale une fois par jour pendant 10 jours et métronidazole 400 mg deux fois par jour pendant 5 jours (1)
Référence :
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