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Calendrier de vaccination systématique contre le tétanos et la diphtérie

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CALENDRIER	ENFANTS	ENFANTS À PARTIR DE 10 ANS ET ADULTES
Cycle primaire	3 doses de vaccin (généralement sous forme de diphtérie, tétanos, coqueluche acellulaire, poliomyélite inactivée, HIb et Hep B) à l'âge de 2, 3 et 4 mois.	3 doses de vaccin à un mois d'intervalle Le vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite inactivée (Td/IPV) est recommandé pour toutes les personnes âgées de dix ans et plus (2). Si le cycle primaire est interrompu, il doit être repris sans être répété, en respectant un intervalle d'un mois entre les doses restantes.
4ème dose	au moins 3 ans après la primo-vaccination (normalement entre 3 ans et demi et 5 ans), généralement avant l'entrée à l'école (diphtérie, tétanos, coqueluche acellulaire, poliomyélite inactivée). Lorsque la primo-vaccination a été retardée, cette première dose de rappel peut être administrée lors de la visite prévue, à condition qu'un an se soit écoulé depuis la troisième dose de primo-vaccination. Cela permettra à l'enfant de reprendre le calendrier habituel. Le DTaP/IPV ou le dTaP/IPV doit être utilisé dans cette tranche d'âge. Le Td/IPV ne doit pas être utilisé systématiquement à cette fin dans cette tranche d'âge, car il a été démontré qu'il ne donnait pas une réponse équivalente à l'antitoxine diphtérique par rapport à d'autres préparations recommandées (2).	Les personnes âgées de dix ans et plus qui n'ont reçu que trois doses d'un vaccin contenant du tétanos, dont la dernière remonte à au moins cinq ans, doivent recevoir le premier rappel antitétanique combiné aux vaccins antidiphtérique et antipoliomyélitique (Td/IPV) (2).
5ème dose	âgés de 13 à 18 ans avant de quitter l'école (sous forme de vaccin antidiphtérique, antitétanique et antipoliomyélitique oral inactivé - Td/IPV)	La deuxième dose de rappel de Td/IPV devrait être administrée à tous les individus, idéalement dix ans après la première dose de rappel.

une série complète de vaccins contre le tétanos et la diphtérie comprend 5 doses, comme indiqué dans le tableau ci-dessus.
les personnes âgées peuvent ne pas être vaccinées et présenter un risque particulier. Il faut profiter de l'occasion pour vérifier leur statut vaccinal lorsqu'elles se présentent au cabinet, par exemple pour leur vaccination antigrippale, et respecter le calendrier recommandé de 5 doses.
pour les voyageurs se rendant dans des régions où les soins médicaux ne sont pas toujours accessibles en cas de blessure tétanique et dont la dernière dose de vaccin contenant du tétanos remonte à plus de 10 ans, une dose de rappel de Td/IPV doit être administrée, même si la personne a reçu 5 doses de vaccin auparavant. Il s'agit d'une mesure de précaution au cas où l'immunoglobuline ne serait pas disponible pour l'individu en cas de blessure tétanique.

Avant de prescrire/administrer un vaccin, vérifiez les informations actualisées dans le Livre vert.

Vérifier le résumé des caractéristiques du produit (RCP) avant de prescrire/administrer un vaccin.

Référence :

Département de la santé (10 août 2004). Nouvelles vaccinations pour le programme de vaccination des enfants. PL/CMO/2004/3, PL/CNO/2004/2, PL/CPHO/2004/3.
Département de la santé (avril 2019). Tétanos - Livre vert Chapitre 30.
Update on immunisation issues (août 2002). PL/CMO/2002/4,PL/CNO/2002/4,PL/CPHO/2002/2.
https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/6-in-1-infant-vaccine/ (consulté le 26/4/19)

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