L'incision cutanée pour l'appendicectomie doit idéalement se faire sur le point de sensibilité maximale. Il s'agit souvent du point de McBurney, qui nécessite une incision de McBurney. L'incision de Lanz est une alternative, mais le risque de transection nerveuse est plus élevé, ce qui augmente le risque de hernie inguinale.
Une incision de 4 à 6 cm est généralement suffisante pour la plupart des appendicectomies - elle peut être élargie en fonction des besoins.
En cas de circonstances défavorables, il existe d'autres solutions :
- présence d'une péritonite : l'incision paramédiane droite offre un meilleur accès pour la toilette péritonéale
- patients obèses : extension de l'incision avec division médiale du muscle droit pour obtenir un accès adéquat
- diagnostic erroné :
- nouvelle incision, par exemple paramédiane
- extension de l'incision, par exemple jusqu'à Pfannenstiel
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