Critères d'orientation des soins primaires - hyperplasie bénigne de la prostate
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Le recours à un spécialiste doit être envisagé pour
- les patients présentant des symptômes graves, en particulier en cas d'évolution rapide
- lorsque le toucher rectal est anormal
- en cas d'HBP compliquée, par exemple en cas d'infections urinaires récurrentes, d'hématurie, de rétention urinaire, de néphropathie obstructive, de calculs vésicaux
- les patients présentant un taux élevé de PSA
- les patients qui ne répondent pas au traitement médicamenteux de l'HBP
Envisager une orientation urgente sur le cancer de la prostate. (2)
- orienter les hommes vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines) pour un cancer de la prostate si leur prostate semble maligne au toucher rectal.
- envisager un dosage de l'antigène prostatique spécifique (PSA) et un toucher rectal pour évaluer le cancer de la prostate chez les hommes présentant :
- des symptômes des voies urinaires inférieures, tels que la nycturie, la pollakiurie, l'hésitation, l'urgence ou la rétention d'urine.
- rétention ou
- des troubles de l'érection ou
- une hématurie visible
- orienter les hommes vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les 2 semaines) pour un cancer de la prostate si leur taux de PSA est supérieur à l'intervalle de référence spécifique à l'âge.
Référence :
- Prescribers' Journal (1999), 39 (1), 9-15.
- NICE (juin 2015). Lignes directrices pour l'orientation des patients en cas de suspicion de cancer
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