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Une fois la circulation sanguine appendiculaire ligaturée, on prépare l'ablation de l'appendice. Tout d'abord, une suture en bourse est appliquée à une courte distance distale de la base de l'appendice. Le vicryl ou le catgut chromique sont des sutures appropriées. Le point de suture est appliqué dans la couche séromusculaire de manière circonférentielle en prenant des morsures du taenia coli.
Ensuite, deux pinces artérielles sont placées transversalement à la base de l'appendice, juste en aval de la suture. Les pinces les plus proximales sont utilisées pour écraser l'appendice, puis sont retirées et réappliquées au-delà des pinces distales. Une ligature est appliquée autour de la zone écrasée et fixée ; du catgut chromique ou du vicryl conviennent.
Une incision est pratiquée entre les deux pinces pour libérer l'appendice. Le spécimen est envoyé pour histologie. Les pinces sont libérées du moignon restant de l'appendice et ce dernier est invaginé dans le cæcum par le centre du cordon. La suture de la bourse est ramenée et attachée. Par conséquent, le moignon se trouve à l'intérieur du cæcum. Bien que cette pratique soit largement répandue, il n'y a pas de preuve que l'inversion du moignon produise une meilleure cicatrisation.
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