Enquêtes

Le choix des examens dépend de la situation individuelle du patient.

Le choix des examens comprend

• les lipides sériques, la glycémie à jeun et l'HbA1c doivent être mesurés chez tous les patients (s'ils n'ont pas été évalués au cours des 12 mois précédents)
• testostérone sérique mesurée à partir d'un échantillon de sang prélevé le matin entre 8 heures et 11 heures (1)
• LFT, GGT
• U+E
• antigène prostatique spécifique (PSA) - pour la détection ou la suspicion d'un cancer de la prostate.
  • Notez que le NICE suggère de vérifier le PSA chez tous les hommes présentant une dysfonction érectile (2).

Des tests de laboratoire supplémentaires peuvent être envisagés chez des patients sélectionnés :

• prolactine
• LH, globuline liant les hormones sexuelles - en cas de détection d'un faible taux de testostérone
• TFT
• FBC

La plupart des patients n'ont pas besoin d'examens complémentaires, sauf indication spécifique. Toutefois, certains patients souhaitent connaître l'étiologie de leur dysfonctionnement érectile et doivent faire l'objet d'un examen approprié. D'autres indications pour des examens spécialisés incluent

• les jeunes patients qui ont toujours eu des difficultés à obtenir et/ou à maintenir une érection
• les patients ayant des antécédents de traumatisme
• lorsqu'une anomalie des testicules ou du pénis est constatée à l'examen
• les patients qui ne répondent pas aux traitements médicaux et qui peuvent souhaiter un traitement chirurgical de la dysfonction érectile (1).

Référence :

• (1) Société britannique de médecine sexuelle (BSSM) 2013. Lignes directrices sur la prise en charge de la dysfonction érectile
• (2) NICE (juin 2015). Cancer suspecté : reconnaissance et orientation.