La première étape de l'évaluation de la dysfonction érectile consiste à recueillir les antécédents médicaux et sexologiques des patients et de leurs partenaires
Il est important d'établir une atmosphère détendue pendant l'anamnèse. Les éléments suivants doivent être pris en compte lors de l'évaluation initiale :
- les antécédents sexuels - une description détaillée du problème, y compris
- l'apparition et la durée du problème érectile
- les consultations et traitements antérieurs
- la rigidité et la durée des érections stimulées sexuellement et des érections matinales
- les problèmes d'excitation, d'éjaculation et d'orgasme
- le statut de la relation actuelle, les menaces contextuelles "Si cela ne s'améliore pas dans deux semaines, je pars", l'historique des partenaires sexuels et des relations antérieures
- les questions d'orientation sexuelle et d'identité de genre
- les facteurs liés au mode de vie, par exemple la cigarette, un mode de vie sédentaire, les drogues récréatives
- les antécédents médicaux concomitants, par exemple le diabète, les maladies cardiovasculaires, les symptômes des voies urinaires inférieures, etc.
Différencier la dysfonction érectile psychogène de la dysfonction érectile organique
- les antécédents suggérant des causes organiques sont les suivants
- apparition graduelle et insidieuse avec aggravation progressive jusqu'à l'impossibilité d'obtenir une érection
- Présence dans toutes les situations, par exemple lors d'une tentative de rapport sexuel avec son partenaire habituel ou un autre partenaire, lors de la masturbation ou en réponse à des stimuli érotiques.
- érections nocturnes nettement diminuées et absence d'érections matinales
- facteur de risque dans les antécédents médicaux (cardiovasculaire, endocrinien ou neurologique)
- opérations, radiothérapie ou traumatisme du bassin ou du scrotum
- utilisation de médicaments associés à la dysfonction érectile
- tabagisme, sédentarité, drogues récréatives
- antécédents suggérant des causes psychogènes :
- les patients sont souvent plus jeunes et ne présentent aucun facteur de risque médical identifiable
- ont un début brutal
- peuvent se souvenir d'un moment précis où le problème a commencé (rupture d'une relation, début d'une intimité avec un nouveau partenaire, etc.)
- les érections nocturnes et matinales sont généralement préservées
- les érections sont maintenues pendant la masturbation et sont adéquates pour les rapports sexuels avec un autre partenaire (1,2,3).
Référence :