L'étiologie est multifactorielle. Le risque d'HBP augmente avec l'âge, les androgènes endogènes et le volume de la prostate, chez les hommes noirs (alors que les hommes asiatiques ont un risque plus faible) (1).
La théorie hormonale postule que l'hyperplasie nodulaire est due à une augmentation du rapport œstrogène/testostérone, associée au vieillissement. Les œstrogènes renforcent l'expression des récepteurs de la dihydrotestostérone, dérivée de la testostérone plasmatique, qui intervient dans la croissance prostatique.
À l'appui de cette théorie :
La théorie néoplastique propose que l'hypertrophie soit due à un fibromyoadénome, c'est-à-dire un néoplasme bénin de tissu fibreux, musculaire et glandulaire.
Le volume de la prostate n'étant pas en corrélation linéaire avec les caractéristiques cliniques, l'augmentation du tonus des muscles lisses de la prostate et l'irritabilité de la paroi de la vessie ont été postulées comme des caractéristiques déclenchant les symptômes.
Référence :
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