Pathologie

L'hypertrophie bénigne de la prostate se caractérise par la formation de gros nodules assez discrets dans la région périurétrale de la prostate.

• L'expansion de cette zone transitoire périurétrale pousse le tissu glandulaire prostatique qui l'entoure, ce qui entraîne la compression de la zone périphérique externe en une fausse capsule. Cette répartition contraste avec celle du carcinome prostatique, qui se produit principalement en périphérie dans le tissu glandulaire proprement dit (1).

L'hyperplasie touche à la fois les éléments glandulaires et le tissu conjonctif, mais à des degrés divers.

• La prolifération glandulaire prédomine dans le groupe de glandes sous-muqueuses de la zone de transition, formant une hypertrophie nodulaire (1).
• Les nodules ont tendance à être mous, jaune-rose et bien délimités par rapport au tissu prostatique environnant, plus gris et comprimé. Dans le cas d'une hypertrophie principalement due à l'hypertrophie et à l'hyperplasie du stroma fibromusculaire, les nodules ont tendance à être durs, fibreux, gris pâle et moins bien délimités par rapport au tissu environnant.

L'hypertrophie nodulaire peut être étendue. Les symptômes sont liés au rétrécissement du canal urétral, qui peut entraîner une obstruction partielle ou complète de l'urètre. La glande hypertrophiée peut peser jusqu'à 800 grammes.

Références :

• (1) Bailey & Love's short practice of surgery. 25e édition