oxybutynine pour réduire les bouffées de chaleur chez les hommes recevant une thérapie de privation d'androgènes (ADT) pour le cancer de la prostate

L'oxybutynine est un agent anticholinergique disponible sous forme orale et transdermique, couramment utilisé pour traiter les symptômes de l'hyperactivité vésicale et dont l'activité a également été démontrée dans la gestion des bouffées de chaleur (1).

L'oxybutynine est utilisée chez les hommes recevant une thérapie de privation d'androgènes (ADT) pour le cancer de la prostate (2) :

• Un essai de 6 semaines, en double aveugle, contrôlé par placebo (Alliance A222001) a montré que 79 % des patients prenant 5 mg d'oxybutynine deux fois par jour ont connu une réduction d'au moins 50 % des scores de bouffées de chaleur.
• a montré que les doses de 2,5 mg et de 5 mg d'oxybutynine produisaient des améliorations significatives, rapides (en moins d'une semaine) et durables de la fréquence et de la gravité des bouffées de chaleur, ainsi que de la qualité de vie, par rapport à un placebo
  • en moyenne, les patients du groupe placebo, du groupe oxybutynine 2,5 mg et du groupe oxybutynine 5 mg ont eu des réductions des bouffées de chaleur/jour de 2,15, 4,77 (P = .02) et de 6,89 (P < .001), respectivement
• le traitement a été bien toléré, la sécheresse buccale étant l'effet secondaire le plus fréquent
  • les symptômes de sécheresse buccale étaient plus fréquents chez les patients recevant de l'oxybutynine, un effet qui semble dépendre de la dose, ce qui a déjà été démontré dans des études portant sur des patients traités pour des symptômes vésicaux
  • les patients recevant de l'oxybutynine dans le cadre de cette étude n'ont pas montré de changement significatif dans les scores IPSS liés à une vidange incomplète ou à des efforts.
• Les auteurs de l'étude ont conclu :
  • "...les données démontrent un bénéfice cohérent, cliniquement et statistiquement significatif de l'oxybutynine et apportent un soutien solide à son utilisation pour gérer les symptômes de bouffées de chaleur chez les hommes recevant une ADT..."

Référence :

1. Sexton T, Younus J, Perera F, Kligman L, Lock M. Oxybutynin for refractory hot flashes in cancer patients. Menopause. 2007 mai-juin;14(3 Pt 1):505-9.
2. Alliance A222001 : Oxybutynin Versus Placebo for the Treatment of Hot Flashes in Patients Receiving Androgen-Deprivation Therapy for Prostate Cancer (Oxybutynine Versus Placebo pour le traitement des bouffées de chaleur chez les patients recevant une thérapie de déprivation androgénique pour le cancer de la prostate). J Clin Oncol. 2026 Jan 26:JCO2501486.