Critères minimaux de Loeb pour le diagnostic d'une infection des voies urinaires (IVU) chez un résident d'un établissement de soins de longue durée (maison de retraite)
Loeb et al ont utilisé l'opinion d'experts pour développer des critères pour l'initiation d'antibiotiques dans les établissements de soins de longue durée (LTCF).
Catterino et al :
- les problèmes compliquent également l'étude des infections chez les personnes âgées
- les critères de diagnostic qui reposent sur la présence de symptômes et/ou de résultats de culture peuvent ne pas être exacts dans une population où les symptômes sont souvent absents et les micro-organismes colonisateurs souvent présents
- par exemple, la forte prévalence de la bactériurie asymptomatique chez les personnes âgées signifie que le fait de se baser uniquement sur les cultures d'urine surestime les infections urinaires aiguës
- notez également que 50 % des personnes âgées présentant une infection urinaire bactériémique, un cas évident d'infection aiguë, n'ont pas de symptômes urinaires.
Critères minimaux de Loeb pour le diagnostic d'une infection urinaire chez un résident d'un établissement de soins de longue durée (maison de retraite) - pour les résidents qui n'ont pas de sonde à demeure
- Dysurie aiguë
- ou
- Fièvre (>37,9°C ou augmentation de 1,5°C par rapport à la température de base) ET au moins l'un des éléments suivants : urgence nouvelle ou aggravation, fréquence, douleur sus-pubienne, hématurie macroscopique, sensibilité de l'angle costo-vertébral ou incontinence urinaire.
Référence :
- Caterino JM, Leininger R, Kline DM, Southerland LT, Khaliqdina S, Baugh CW, Pallin DJ, Stevenson KB. Accuracy of Current Diagnostic Criteria for Acute Bacterial Infection in Older Adults in the Emergency Department (Précision des critères diagnostiques actuels pour les infections bactériennes aiguës chez les personnes âgées dans les services d'urgence). J Am Geriatr Soc. 2017 Aug;65(8):1802-1809.
- Piggott K L, Trimble J, Leis J A. Reducing unnecessary urine culture testing in residents of long term care facilities BMJ 2023 ; 382 :e075566 doi:10.1136/bmj-2023-075566.