Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) et cancer de la prostate
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Évaluation du système PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System)
La version 2 (v2) du PI-RADS utilise une échelle d'évaluation en 5 points indiquant la probabilité que les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRMp) soient en corrélation avec la présence d'un cancer de la prostate cliniquement significatif à un endroit anatomique particulier :
- sur la base des capacités actuelles de l'IRMp, maladie cliniquement significative est définie comme un score de Gleason > 7 (y compris 3 + 4 avec un grade de Gleason 4 proéminent mais non prédominant), et un volume tumoral > 0,5 ml, et/ou une extension extraprostatique.
- Les catégories d'évaluation PI-RADS dérivées des examens IRMp ne concernent que les résultats histopathologiques probables et n'intègrent pas d'autres caractéristiques du patient ou du cancer, telles que le PSA ou les catégories de risque clinique de cancer, et elles n'informent pas directement le choix des traitements disponibles si un cancer de la prostate est diagnostiqué.
Les catégories d'évaluation PI-RADS v2 sont définies par les scores suivants :
- 1 : Très faible (il est très peu probable qu'un cancer de la prostate cliniquement significatif soit présent)
- 2 : Faible (la présence d'un cancer de la prostate cliniquement significatif est peu probable)
- 3 : Intermédiaire (la présence d'un cancer de la prostate cliniquement significatif est équivoque)
- 4 : Élevé (la présence d'un cancer de la prostate cliniquement significatif est probable)
- 5 : Très élevé (un cancer de la prostate cliniquement significatif est très probable)
Référence :
- Barentsz JO et al. Synopsis of the PI-RADS v2 Guidelines for Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging and Recommendations for Use. Eur Urol. 2016 Jan;69(1):41-9.
- Spektor M, Mathur M, Weinreb JC. Standards for MRI reporting-the evolution to PI-RADS v 2.0. Transl Androl Urol. 2017 Jun;6(3):355-367.
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