Praktische aspecten van het gebruik van allopurinol

Ernstige bijwerkingen lijken gerelateerd te zijn aan een slechte nierfunctie:

• controleer de creatinine voor aanvang van de behandeling
• vraag advies aan een arts als de creatinine verhoogd is
• controleer urinezuur en creatinine 4 wekelijks als allopurinol is verhoogd
• urinezuur en creatinine jaarlijks controleren
• start met 100 mg per dag, verhoog de dosis over 2-3 maanden
• als lichte bijwerkingen zoals huiduitslag optreden, stop dan met de therapie en overweeg herintroductie met een lagere dosis en een langzame verhoging
• start van een profylactische therapie kan een acute jichtaanval uitlokken en daarom moet gelijktijdig een NSAID of colchicine worden gegeven gedurende ten minste de eerste 3 maanden
• profylactische therapie mag niet worden gestart tijdens een acute aanval omdat het de symptomen kan verlengen
• als een acute aanval optreedt tijdens profylactische behandeling, moet deze in dezelfde dosis worden voortgezet terwijl de acute aanval wordt behandeld met een NSAID of colchicine

De samenvatting van de productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat dit geneesmiddel wordt voorgeschreven.

Referentie:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(5):37-40.
2. BMJ (1987); 294: 1504-1505