Als gevolg van dialysebehandeling

Deze omvatten:

• hypotensie - door het verwijderen van vocht en veranderingen in de elektrolytenbalans. Het komt vaker voor bij:
  • ouderen
  • diabetici met perifere neuropathie
  • patiënten met een reeds bestaande vaatziekte
  • patiënten die een bloeddrukverlagende behandeling krijgen
    
    
• anafylactische reacties - van lichte ademnood tot anafylactische shock; vooral met cuprophaan membranen
  
  
• hypertensie - van zout- en waterretentie. Het komt vaker voor bij:
  • patiënten die gevoelig zijn voor hypotensie tijdens dialyse - vanwege problemen met het verkrijgen van voldoende asymptomatisch vochtverlies tijdens dialyse
  • slechte naleving van zout- en waterbeperking
    
    
• hyperkaliëmie - door slechte naleving van het dieet
  
  
• amyloïdose - mogelijk door activering van ontstekingsmediatoren tijdens extracorporale circulatie
  
  
• infectie - door microbiële besmetting van vasculaire toegangspunten en de extracorporale circulatie. Grampositieve bacteriën komen vaak voor. Er is een verhoogde incidentie van hepatitis C
  
  
• ondervoeding - oorzaken zijn onder andere
  • verlies van aminozuren en peptiden in het dialysaat
  • natriumbeperking en slechte smakelijkheid van het dieet
  • door dialyse veroorzaakt hypercatabolisme
  • sociale en psychologische factoren
    
    
• aluminiumintoxicatie - door inadequate filtratie van binnenkomend water - dit is nu zeldzaam
  
  
• gebruik van calciumhoudende fosfaatbinders - er is studiebewijs van een hogere mortaliteit geassocieerd met het gebruik van calciumhoudende fosfaatbinders bij hemodialysepatiënten (1)

Referentie:

1. Block GA et al. Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialyse patients. Kidney Int. 2007 Mar;71(5):438-41.