Een escharotomie kan het beste onder gecontroleerde omstandigheden worden uitgevoerd. Meestal betekent dit in de operatiekamer.
De procedure moet worden uitgelegd aan een patiënt bij bewustzijn en er moet plaatselijke verdoving worden toegediend. Dit laatste is nodig omdat verbrand weefsel soms niet volledig verdoofd is en incisies moeten worden doorgetrokken in normaal weefsel.
Er moet gezorgd worden voor intraveneuze toegang en er moet gekruist bloed beschikbaar zijn omdat de bloeding vaak groot is. Incisies kunnen worden gemaakt met een scalpel of bij voorkeur met diathermische hemostase. Als aanvulling op diathermie zijn vaak arterieklemmen en -banden nodig.
De incisielijnen moeten zorgvuldig worden gepland. Indien nodig kan een tekening van de voorkeurslijnen voor incisie gefaxt worden van het plaatselijke brandwondencentrum. Deze moeten van tevoren met een markeerpen op het lichaamsdeel worden gemarkeerd.
De procedure moet onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd. De eschar moet over de volledige lengte en diepte worden ingesneden. Een succesvolle loslating wordt vaak aangekondigd door een duidelijke bloeding of 'doorschieten' van dieper vet. Palpatie van de lengte van de incisie onthult vaak gebieden van resterende vernauwing.
Als bij ledematen de perfusie niet hersteld is ondanks een schijnbaar adequate vrijlating, moet hypovolemie worden vermoed. Diepe brandwonden in fascia en spieren kunnen fasciotomie vereisen.
Verband moet licht zijn en, indien relevant, visualisatie van het distale deel van een extremiteit mogelijk maken. Ze mogen niet vernauwend zijn.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt