Geografische spreiding

Gele koorts is een endemische ziekte in de tropische gebieden van 44 Afrikaanse en Latijns-Amerikaanse landen (1).

• Ongeveer 900 miljoen mensen lopen risico in deze landen.
  • naar schatting 508 miljoen mensen leven in 31 risicolanden in Afrika, terwijl de rest van de bevolking in 13 landen in Latijns-Amerika risico loopt, waaronder Bolivia, Brazilië, Colombia, Ecuador en Peru.
• Wereldwijd zijn er jaarlijks naar schatting 200 000 gevallen van gele koorts met 30 000 doden tot gevolg.
• in landen die vrij zijn van gele koorts, kan een klein aantal patiënten worden gezien als gevolg van geïmporteerde gevallen (2)
• 29 EU- en EER/EVA-landen hebben in 2008 geen gevallen van gele koorts gemeld (3).

Om tot nu toe onbegrepen redenen is gele koorts niet gemeld in Azië, ondanks het feit dat de voorwaarden voor overdracht daar aanwezig zijn (bijv. de vector, Aedes aegypti).

Er zijn twee reservoirs van infectie:

• mensen:
  • besmetting van mens tot mens vindt voornamelijk plaats in steden
  • de mugvector is Aedes spp.
• apen:
  • verspreiding van aap tot aap vindt plaats in de jungle
  • de vector voor de verspreiding van aap op aap is A. africanus in Afrika en de Haemagogus-soorten in Zuid- en Midden-Amerika
  • de vector voor de verspreiding van aap naar mens is A. aegypti in Afrika en Haemagogus in Zuid- en Midden-Amerika.

Referentie:

• (1) Thomas RE et al.The safety of yellow fever vaccine 17D or 17DD in children, pregnant women, HIV+ individuals, and older persons: systematic review. Am J Trop Med Hyg. 2012;86(2):359-72.
• (2) Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 2013. Factsheet. Gele koorts
• (3) Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC). Jaarlijks epidemiologisch verslag over overdraagbare ziekten in Europa 2010.