AJ is een 49-jarige man die vanmorgen op de huisartsenpost is verschenen. Hij hoest al 2 weken. De hoest was productief met groen sputum. Hij rookt 20 sigaretten per dag. Ademhalingsonderzoek toonde AE gelijk bilateraal. Er was af en toe een piepende ademhaling te horen over beide onderkwabben. PEF was 450 (pred 550). Hij heeft geen allergieën.
De klinische diagnose acute bronchitis werd gesteld.
Moet deze patiënt met antibiotica worden behandeld? Moet hij een salbutamol-inhalator voorgeschreven krijgen?
Deze meneer kwam een week later terug op de huisartsenpost. Hij had nog steeds een productieve hoest met verkleurd sputum. Hij had een amoxicillinekuur gehad. Ademhalingsonderzoek toonde goede AE, maar opnieuw af en toe een piepende ademhaling, nu meer in de R-basis dan in de L-basis. PEF was 430.
- Wat is de volgende stap in de behandeling?
- kan deze patiënt worden doorgestuurd naar de verpleegkundige voor spirometrie?
Welke klinische kenmerken kunnen wijzen op een atypische pneumonie?
- welke huiduitslag kan voorkomen bij een mycoplasma pneumonie?
- wat zijn andere oorzaken van deze uitslag?
Onderzoeken waren negatief. Zijn hoest verbeterde met de antibioticakuur. Hij klaagt nog steeds over een resterende incidentele niet-productieve hoest. Ademhalingsonderzoek laat opnieuw een PEF rond 450 zien. Het vermoeden bestaat nu dat deze meneer COPD heeft.
- Bij welke groepen moet u de diagnose COPD stellen?
- wat is PEF en hoe wordt deze beïnvloed door restrictieve en obstructieve ventilatiestoornissen?
- wat is FEV1 en wat beïnvloedt dit?
Hoe wordt de diagnose COPD gesteld?
Hoe zit het met reversibiliteitstesten bij COPD?
Wanneer is verwijzing naar een thoraxarts geïndiceerd?
Hoe zit het met inhalatiecorticosterooden bij COPD? Vertragen inhalatiesteroïden de achteruitgang van de longfunctie? Wanneer worden combinatieproducten gebruikt?
Welke inhalatiesteroïden kunnen systemische effecten hebben bij een volwassene?
Als er een familiegeschiedenis van emfyseem is, aan welke aandoening moet dan worden gedacht?
- GPN-verwijzing
- Hoe wordt het overgeërfd?
- GPN-verwijzing
Horizonscan:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt